Die Reform der Gesundheitsversicherung in Ungarn – Aktueller Stand und Ausblick auf die weitere Entwicklung

• Dr. Szilvia Kiss

Jede Gesellschaft hat auf der Grundlage ihrer eigenen geschichtlichen und wirtschaftlichen Vergangenheit ein spezifisches Sozialversicherungssystem aufgebaut. Ungarn, das zu den osteuropäischen Staaten gehört, hat das Gesundheitssystem nach dem Kalten Krieg nach bismarckscher Prägung aufgebaut. Es gilt also weder das Versicherungs- noch das Wettbewerbsprinzip. Die Privatisierung der Einrichtungen ist zwar rechtlich möglich, aber wegen der hohen Verschuldung der Krankenhäuser ist es fast unmöglich, private Investoren zu finden. Eine eventuelle Finanzkrise würde auch zu personellen Engpässen in der Gesundheitsvorsorge führen, viele Stellen blieben wegen des niedrigen Lohnniveaus unbesetzt. Ein weiteres Ergebnis der schlechten Bezahlung ist der große Anteil an Schwarzgeld im Rahmen der Fürsorge. Der neue Trend ist die Einführung des aktiven Sozialstaatsmodells, bei dem die Versicherten Kunden sind und damit Subjekt der Fürsorge. Dazu muss man nicht nur die Bürokratie abbauen, sondern auch das Kundenbewusstsein der Versicherten stärken. Im weiteren Verlauf der Reform sind die Gesundheitskosten im vernünftigen Rahmen zu halten und die Maßnahmen zur Qualitätssicherung zu erweitern. Die Ausgangslage, das heißt die solidarische und obligatorische Gesundheitsversicherung, würde sich nicht ändern, aber mit der Stärkung des Versicherungsprinzips, mit der Gründung mehrerer Krankenkassen und der Einführung des Wettbewerbs zwischen den einzelnen Krankenkassen und zwischen den verschiedenen Leistungserbringern1 könnte dem Gesundheitswesen ein neuer Schub geben werden. Das Parlament hat im Dezember 2007 das Gesetz bestätigt aber der ungarische Staatspräsident hat seine Unterschrift verweigert und das Gesetz an das Parlament zurückverwiesen. Falls der Entwurf angenommen wird, werden die neugegründeten Krankenkassen sogar schon im Jahr 2009 mit ihren Aufgaben beginnen können.

Seiten 282 - 289

Zitierfähig mit Smartlink: http://www.ZESARdigital.de/ZESAR.07.2008.282

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